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MANEJO DIETOTERAPEUTICO EN LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL INFANTIL

 

 LIC. BELKYS GONZALEZ DE VALERY. LIC. CARLOS VALERY. DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA. HOSPITAL CENTRAL “DR. PEDRO EMILIO CARRILLO”. VALERA ESTADO TRUJILLO.

 

La Acidosis Tubular Renal Infantil (A.T.R.), es un trastorno que aqueja a una pequeña población y que en la actualidad se ha hecho más evidente. Es un defecto en el manejo tubular del bicarbonato, puede deberse a un defecto tubular proximal (tipo 2) o del túbulo distal (tipo 1). La lesión proximal puede acompañarse con el Síndrome de Fanconi, que se caracteriza en los niños por presentar Poliuria, raquitismo con retraso del crecimiento o vómitos. La principal terapéutica de esta enfermedad es la dietética; el tratamiento consiste en suministrar grandes volúmenes de agua y suplemento dietético de bicarbonato, potasio, fosfato, calcio y vitamina D. En la lesión distal, éste origina osteomalacia grave, cálculos renales y con frecuencia nefrocalcinósis y se trata con cantidades pequeñas de bicarbonato que resuelve por completo las manifestaciones de la enfermedad.

 

El tratamiento nutricional consiste en suministrar alimentos como las frutas, vegetales y verduras porque éstos disminuyen la acidosis. También puede consumir en su alimentación; leche y productos lácteos, pollo, pescado, aguacate, coco, maíz, vegetales frescos, frutas secas como almendra, nueces, etc. Es importante disminuir el consumo de proteína animal proveniente de la carne de res, cerdo y alimentos procesados, así como también frijoles y leguminosas en general, cereales, productos a base de harina de trigo, ciruelas, cerezas y la vitamina C durante algunas semanas.

 

Existe una creencia de que las frutas cítricas aumentan la acidez, la verdad es que el ácido cítrico que contienen las frutas aumentan la alcalinidad, debido a que éstas se utilizan en el organismo y producen ceniza alcalina o básica, lo que depende de su alto contenido de potasio, calcio y magnesio. En esta forma, una dieta en que abunden verduras y frutas que contengan ácidos orgánicos, cítrico y oxálico, formará bicarbonato y en consecuencia disminuirá la acidez de la orina.. La mayoría de los pacientes con A.T.R. muestran normalización de la velocidad de crecimiento cuando se corrige la acidosis pero solo un porcentaje mínimo logra el crecimiento de recuperación.

 

Fuente: El Nacional

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29 Comentarios:

Anonymous Anónimo dijo...
 

Hola la información es bastante clara, me agradaria como cer un menú específico, pues mis dos hijo el de 7 y la de 1 año y 7 mese estan perdiendo calcio por la orina, la ultima presenta inmadurez renal y por lo pequeña se me hace dificil colocarle una dieta. agradezco su ayuda muchas gracias.

31 de mayo de 2009, 13:57  

Anonymous mahala arroyo dijo...
 

Hola bastante clara la informacion estaba esclareciendo lo de la acidosis y encontre su información, me gustaria saber un menú ya que mis 2 hijos estan perdiendo calcio por la orina y su peso se esta afectando la mas pequeña de 1 año y 7 meses presenta inmadurez renal y es dificil lo de la alimentacion.muchas gracias.

31 de mayo de 2009, 14:01  

Blogger vicbadillo dijo...
 

Mi hija de 2 años tiene ATR distal, pesa 8 kilos, su talla es normal 82cm, toma 60ml diarios de bicarbonato, además es alergica a la caseina (lacteos) y carne de res. El problema es que no tiene mucho apetito y no sé como subirla de peso. Me gustaría tener sugerencias para aumentar su peso, un menú o alimentos recomendados.
Gracias
Margarita

4 de junio de 2009, 17:26  

Blogger nino dijo...
 

hola mi hija tiene 7 años y tiene una acidosis renal tiene problemas de crecimiento parece una niña de 4 no le da apetito y le cuesta mucho aprenderse la lectura. quisiera saber si esa enfermedad le afecta en los estudios y que debo hacer para llevar un buen control en cuanto a ese problema.

9 de junio de 2009, 22:53  

Anonymous Anónimo dijo...
 

buenas tardes tengo una hija de 19 meses y sufre de acidosis tubular me gustaria saber si los niños que sufren de esta enfermedad so irritables (de mal genio) y me gustaria tener una dieta de alimentacion para mi hija, mi nombre es clara yaneth y soy la mama de laura sofia , gracias y buenas tardes.

16 de junio de 2009, 17:39  

Anonymous clara yaneth burgos dijo...
 

buenas tardes tengo una hija de 19 meses y sufre de acidosis tubular me gustaria saber si los niños que sufren de esta enfermedad so irritables (de mal genio) y me gustaria tener una dieta de alimentacion para mi hija, mi nombre es clara yaneth y soy la mama de laura sofia , gracias y buenas tardes.

16 de junio de 2009, 17:42  

Anonymous Anónimo dijo...
 

hola, quisiera saber si saben de alguna asociación que apoye con medicamentos o tratamientos, mi hijo de 1 año tiene ATR distal, y no es alimentado por la boca aún, desde que nacio ha vivido en el hospital, hace un mes apenas que vive en casa y me gustaria que ya no volviera al hospital, pero necesito apoyo para sus medicamentos que son muy caros. Gracias

9 de agosto de 2009, 0:15  

Anonymous kathy dijo...
 

hola buenas tardes tengo unos morochitos de 2 años hembra y varon ellos les diagnosticaron acidosis tubular renal quisiera saber si usted tienen medicos para tratar estos casos ya lo he llevado para dos pero no he visto mucho resultados y quiero ponerlos con un buen tratatamiento a esta edad que es la mejor para curar cualquier problema.
mucho agradeceria una pronta respuesta.
o si nos pueden orientar con algun especialista

13 de octubre de 2009, 14:44  

Blogger maria dijo...
 

Hola, mi niño tiene año y medio, peso 10 kg, tambien presenta problemas con su peso, es de poco comer y eso me preocupa, tambien sufre de reflujo y de foramen oval, es muy delgado eso me preocupa muchisimo, el medico le mando citrato de potacio, pero no le veo mejoria

16 de octubre de 2009, 14:52  

Anonymous nyree arb dijo...
 

nyree arb
desde los cinco meses mi hijo sufre de acidosis su peso es bajo y su talla dentro de lo normal, come normal pero no se que hacer para que suba de peso , aveces es irritable en el sueño, pero es bastante activo y entendido tiene 23 meses y continua en tratamiento con citrato de potasio, multivitaminico, pro-vicar, maxibol y hierro y los pediatras y la nefrolog que lo han tratado son excelent, hay que tener paciencia porque la cura es muy lenta, y muy constantes en el tratamiento para que no tengan perdidas considerables en talla y peso, me han dicho que una buena alimentacion es la base para la cura. Pero me gustaria tener un menù y reforzar la alimentaciòn de mi hijo

9 de marzo de 2010, 14:37  

Anonymous lis dijo...
 

Hay un Foro en facebook, de padres con hijos con Acidosis, hacen reuniones y siempre estan abiertos a compartir experiencias. El foro se llama Acidosis Tubular Renal. Suerte.
Lis

19 de abril de 2010, 20:21  

 

hola yo tengo una niña de 4 años con acidosis me cuesta mucho que coma por mas que le de las vitaminas, sumado a esto ella nacio con una parte del intestino inmaduro que hace que no pueda tolerar el citrato y muchos otros medicamentos al igual que algunas comidas que debo hacer

21 de abril de 2010, 14:26  

Anonymous Maria Teresa dijo...
 

HOLA MI NIÑA TIENE 16 MESES, TIENE ACIDOSIS TUBULAR DESDE LOS 8 MESE, ESTA BAJA DE TALLA Y PESO. ACTUALMENTE CON CITRATO DE POTASIO. LA LLEVE A NUTRICIONISTA Y LE QUITO EL SUPLEMENTO DE CALCIO Y TETERO DE LECHE, PQ SEGUN CALCIO NO PUEDE TOMAR. QUISIERA QUE ME DIJERAN SI REALMENTE NO PUEDE O ES MALO LA INGESTION DE CALCIO PARA ESTA PATOLOGIA

21 de abril de 2010, 17:58  

Blogger Marisela dijo...
 

Hola, tengo una niña de 20 meses y le diagnosticaron Acidosis Tubular Renal. Toma citrato de potasio. Además nació con reflujo gastroesofagico y es alérgica a la leche. Que puedo y que no puedo darle de comer. La pediatra le quito el calcio y el hierro pero dijo que podia continuar con el provicar. Pesa 9.250Kgs y tan solo mide 74 cms. Quisisera me ayudaran con men{ues y una lista clara de alimentos permitidos y prohibidos

17 de julio de 2010, 15:20  

Blogger Tania dijo...
 

Hola, soy madre de un niño de 3 años de edad con ATR desde los 11 meses y hasta hoy ha evolucionado muy bien. Aprovecho la ocasión para invitar a las madres de niños con ATR y profesionales medicos, nutricionistas a visitar www.acidosistubular.com y al grupo en Facebook Acidosis Tubular Renal y seguirnos en Twitter o escribirnos a tamarirs.atr@gmail.com, soy el enlace en Venezuela de dicho grupo, ya que son de México.

29 de septiembre de 2010, 16:44  

Blogger janeth dijo...
 

hola me gustaria saber que analises debo realizar para saber si mi hija padece aciddosis ya que a su edad no tiene la estatutra adecuada.tiene 32 senanas y su talla es de80 cm

11 de noviembre de 2010, 8:50  

Blogger crismary dijo...
 

Hola tengo un bebe de 19 meses igual que todos ustedes sufre la misma enfermedad pesa 8 kg, NO COME sino yogurt teteros de avena en hojuelas con leche completa o nestum y algun que otro bocadito de algo de comamos en casa, )(arepas, pasta, pescado, pollo pero no pasa de 2 cucharadas) , Se le altera el caracter igual toma citrato, carnisin o katrivil y provicar tengo la misma duda con la alimentacion no se ni como darle de comer, ni como preparar sus alimentos mi correo es Crismy_blink@hotmail.com agradezco su ayuda enviarme informacion y menu a preparar MADRE DESESPERADA....GRACIAS

3 de diciembre de 2010, 12:37  

Blogger EL SOLISTA dijo...
 

ANDRES ALFONSO de Carabobo,, me gustaria seguir en contacto, CON USTED TENGO UN HIJO DE 8 AÑOS ESTA EN TRATAMIENTO DESDE LOS 4 AÑOS Y NO ME SIENTO SATISFECHO CON LOS RESULTADOS , SIGUE DELGADO , BAJO DE ESTATURA

31 de enero de 2011, 10:08  

Blogger ERENDIRA dijo...
 

Muchas Gracias por el reportaje! En Mèxico se està haciendo Investigaciòn Cientìfica de la enfermedad: www.funatim.org.mx
Coincido totalmente con la acidez que provoca la proteìna de origen animal: preguntando a varias mamàs, los niños con ATR rehuyen la carne y son fanàticos de la pasta y papa. Gracias

12 de abril de 2011, 9:43  

Anonymous Fernanda Arce dijo...
 

Buenas noches, tengo una hija de 9 años con ATR y lleva 8 años en tratamiento, razón por la cual hemos decidido crear la Asociación Acidosis Tubular Renal México, los invito a que visiten nuestra página web: www.acidosistubular.com y se unan a nuestra comunidad en FB: http://www.facebook.com/pages/Acidosis-Tubular-Renal/162589483778737

13 de abril de 2011, 22:00  

Blogger Omaris Rodriguez dijo...
 

HOLA LE HICE EL EXMEN GASOMETRIA VENOSA A MI HIJO DE 2 AÑOS Y ESTOS SON LOS VALORES PH--7.395, PCO2--38.3, PO2--32,HCO3--23.5, EB--1.3, SAT-- 61.6%, ,E PODRIAN INDICAR SI ESTAN BIEN ESTOS VALORES?????????????. CAROLINA E.

1 de junio de 2011, 9:57  

Anonymous rosa caballero dijo...
 

hola mi niña tiene 2 anñitos y tiene A.T.R pesa 10 kilos y medio no logro que suba mas aun cuando ya el nefrologo le envio el tratamiento el cual consiste en 2ml de biscarbonato de sodio dos veces al dia despues de comer, estoy preocupada quisiera que subiera de peso necesito opiniones si algun nefrololo me pudiera dar otra opinion estare realmente agradecida muchas gracias. ATT: ROSA MI CORREO ES ROSMAR1523@HOTMAIL.COM

22 de julio de 2011, 11:25  

Anonymous ANGELA dijo...
 

HOLA MI HIJO TIENE 4 AÑOS Y TIENE ACIDOSIS TUBULAR DISTAL PUEDE CONSUMIR LEVADURA DE CERVEZA

14 de octubre de 2011, 13:11  

Anonymous yliana dijo...
 

buen dia mi hija tiene 8 años desde los tres años la tengo en tratamiento y aun sigue botando calcio por la orina es de muy mal comer y no hayo q hacer con este problema q dieta me sugiere gracias,. lo q ella tiene se llama disfuncion tubular renal-..

16 de febrero de 2012, 10:03  

Anonymous MARTINA dijo...
 

HOLA, MI NIETA TIENE 1 AÑO Y 9 MESES PESA UNICAMENTE 9 KILOS ESTOY PREOCUPADA POR SU FALTA DE APETITO, YA LA HEMOS LLEVADO CON VARIOS MEDICOS Y DICEN QUE NO TIENE ACIDOSIS PERO ELLA NO SUBE DE PESO QUISIERA SABER DE ALGUNA DIETA PARA QUE ELLA MEJORE SU PESO

17 de marzo de 2012, 18:04  

Anonymous Anónimo dijo...
 

mi hijo tiene 8 años tiene AtR. Esta bien de talla y el peso esta acorde a su edad pero no gana mucho peso . cuando lo llevo a consulta. le doy Bicarbonato . espero que para esta consulta yaeste bien y me lo dende alta

6 de abril de 2012, 11:45  

Anonymous Anónimo dijo...
 

hola tengo una niña de 4 años tiene ATR actualmente pesa 14 kg y casi mide el metro LA ESTOY TRANTANDO ENLA CD. DE MEXICO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA CON EL NEFROLOJO PEDIATRA APESAR DE QUE ESTA RECUPERANDOSE Y ES DE LO MAS NORMAL QUISIERA SABER SI EL BICARBONATPO TIENE EL MISMO EFECTO QUE EL CITRATO YA QUE DONDE YO VIVO NO PUDE ENCONTRAR EL CITRATO Y TUVE QUE MANEJARLO SOLO BICARBONATO DE SODIO 2.5 CUATRO VECES AL DIA SI ME GUSTARI UNIRME A ALGUNA CAMPAÑA COMO LA PAGINA DEL FACEBOOK PORQUE TENGO MUCHAS DUDAS OJALA PUEDAN PONER ALGUN MENU AUNQUE MI HIJA ES DE MUY BUEN COMER DE ECHO TODO EL DIA QUIERE ESTAR COMIENDO SOLO QUE PARA LO QUE COME YA DEVERIA TENER MAS PESO EN FIN OJALA ME PUEDAN ORIENTAR GRACIAS

18 de abril de 2012, 12:38  

Blogger lisy dijo...
 

hola tengo una niña q fue diagnosticada con acidosis, y gracias a DIOS ya fue dada de alta despues de un año de tratamiento con bicarbonato de sodio.LA CLAVE ES DARLE LA DOSIS CORRECTA TODOS LOS DIAS,NADA DE CARAMELOS NI DULCES NI CHUCHERIAS..para q suba de peso es bueno compotas tetero de maicena e insistencia a la hora de comer y darle lo que a ellos lo q les guste mas con vegetales bien picaditos q no se den cuenta!

11 de mayo de 2012, 23:07  

Anonymous francy dijo...
 

hola tengo 2 niñas una con acidosis ya comprobada y la pequeña esta presentando los mismos sintomas tiene 2 años y necesito saber de que forma las puedo alimentar y la mayor aun cuando ya tiene tratamiento aun el crecimiento es poco aparenta de 4años y ya va a cumplir 7 y tiene peso de 5 años que dificil situacion y que complicado es m anejar a los niños

26 de mayo de 2012, 10:48  

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